Ce este osteocondroza coloanei lombare?

Osteocondroza regiunii lombare este o patologie a sistemului musculo-scheletic, însoțită de modificări degenerative-distrofice ale țesutului osos și funcționarea afectată a celor cinci vertebre inferioare (de la 20 la 24). Boala provoacă disconfort pacientului și se caracterizează prin simptome specifice - durere, rigiditate în mișcare. Osteocondroza spatelui inferior apare în valuri, cu perioade de exacerbări și remisiuni. Conform statisticilor, această formă este una dintre cele mai comune. Patologia lăsată nesupravegheată duce adesea la modificări ireversibile și la o deteriorare semnificativă a calității vieții. Cu toate acestea, cu o abordare integrată competentă, osteocondroza poate fi tratată cu succes.

Principalele cauze ale patologiei

Nu există date exacte despre motivul pentru care sunt declanșate modificările degenerative-distrofice ale coloanei vertebrale. Se presupune că mecanismul de pornire pentru dezvoltarea patologiei este modificările premature legate de vârstă ale articulațiilor. Ele pot fi determinate genetic - transmise prin moștenire, dar cel mai adesea se manifestă inițial sub influența unor factori nefavorabili.

Principalul dintre ele este considerat a fi distribuția necorespunzătoare a sarcinii pe coloana vertebrală. Osteocondroza coloanei vertebrale lombosacrale se poate dezvolta cu:

• purtarea pantofilor cu toc înalt;
• purtarea unei geanți sau rucsac pe un umăr fără alternare;
• dormit sau odihnit mult timp într-o poziție inconfortabilă;
• munca sedentara;
• ridicarea greutăților.

Cei expuși riscului de apariție a osteocondrozei includ vârstnicii care se caracterizează prin modificări naturale distructive ale cartilajului și țesutului osos, sportivii profesioniști care se antrenează zilnic și intens, femeile însărcinate, al căror centru de greutate se deplasează pe măsură ce fătul crește și sarcina pe partea inferioară. spatele crește semnificativ, lucrătorii de birou, forțați să petreacă mult timp în poziție șezând.

Pe lângă factorii de risc externi, medicii numesc și un grup de cei interni. Acestea includ:

• leziuni anterioare ale sistemului musculo-scheletic;
• curbura coloanei vertebrale;
• picioare plate;
• luxație congenitală sau subluxație a articulației șoldului;
• tulburări autoimune;
• inflamația țesuturilor articulare;
• patologii ale sistemului circulator;
• boli endocrine;
• obezitatea.

Osteocondroza spatelui inferior poate fi provocată și de intoxicație și deshidratare prelungită, obiceiuri proaste, deficiență de calciu și orice efecte mecanice asupra spatelui inferior - vânătăi, lovituri, căderi.

Osteocondroza coloanei lombare: simptome

Patologia afectează nu numai țesutul osos în sine, ci și întregul segment de mișcare a coloanei vertebrale - vertebre, discuri intervertebrale, ligamente, țesuturi moi din jur, vasele de sânge și terminațiile nervoase. Se dezvoltă osteocondroza coloanei lombare, ale cărei simptome devin evidente cu leziuni semnificative, treptat și lent. În stadiile incipiente este un disconfort moderat în timpul efortului, în etapele ulterioare este o durere acută insuportabilă. Semnele clinice sunt pronunțate în stadiul acut. În timpul perioadei de remisie, acestea dispar, iar în stadiile incipiente acest lucru se întâmplă chiar și fără tratament.

Osteocondroza coloanei lombare - simptome:

• durere în zona afectată a coloanei vertebrale;
• iradierea durerii în sus până în zona omoplaților sau în jos până la pelvis și articulațiile șoldului;
• senzație persistentă de tensiune în partea inferioară a spatelui;
• dificultăți de îndoire și întoarcere a corpului;
• nepriceput;
• șchiopătură;
• slăbiciune musculară sau, dimpotrivă, tonus crescut;
• senzație de furnicături.

Nu toate simptomele descrise sunt prezente întotdeauna simultan. Durerea poate fi asociată cu o mobilitate limitată, dar nu cu slăbiciune sau amorțeală musculară. Oricare dintre semnele discutate mai sus va fi un motiv pentru a consulta un medic.

Stadiile bolii

Intensitatea simptomelor care însoțesc osteocondroza coloanei vertebrale lombosacrale depinde direct de gradul de dezvoltare a patologiei. Sunt patru în total.

1. Prima etapă. Încep primele schimbări structurale și funcționale. Discurile intervertebrale se usucă și pot fi crăpate. Simptomele în acest stadiu sunt minore. Mulți pacienți le confundă cu oboseală după o zi de muncă, purtând pantofi incomozi sau făcând mișcare. Semnele cheie ale osteocondrozei precoce sunt disconfortul ușor în partea inferioară a spatelui, care crește odată cu aplecarea și întoarcerea. Este posibilă o durere ușoară, care se va atenua de la sine după odihnă.
2. Etapa a doua. Înălțimea discurilor intervertebrale scade, structurile osoase se apropie. Acest lucru provoacă o nouă serie de simptome - rigiditate la mișcare și durere. Durerea devine prelungită și intensă și poate radia către pelvis și picioare.
3. A treia etapă. În acest stadiu, vertebrele se deformează. Se formează proeminențe - discurile intervertebrale se umflă în zona canalului spinal, dar inelele fibroase rămân intacte. Principalele simptome sunt durerea intensă, tulburătoare chiar și în repaus, scăderea sensibilității, scârțâituri și clicuri la mișcare, furnicături și amorțeală a spatelui inferior.
4. Etapa a patra. Modificările patologice continuă să progreseze. Funcțiile vertebrelor se pierd. Forma herniilor. Se formează osteofitele – creșteri osoase. Vasele de sânge pot fi ciupite și fibrele nervoase pot fi ciupite. Pe fundalul deteriorării circulației sângelui, funcționarea organelor pelvine este perturbată. La bărbați, riscul de disfuncție erectilă crește, la femei se observă perturbări ale ciclului menstrual. Osteocondroza avansată se manifestă prin lombago ascuțit în partea inferioară a spatelui, șchiopătare, mobilitate redusă până la imobilizarea completă și creșterea temperaturii.

Dacă sunteți îngrijorat de osteocondroza lombară, tratamentul acesteia va depinde direct de stadiul în care boala este diagnosticată. În stadiile incipiente, medicul are în arsenal mult mai multe metode și tehnici de recuperare. Detectarea modificărilor degenerative-distrofice în stadiile inițiale face posibilă tratarea patologiei în mod conservator, fără a recurge la intervenția chirurgicală.

Forme de patologie

Împărțirea în forme se bazează pe caracteristicile sindromului dureresc care însoțește întotdeauna osteocondroza coloanei vertebrale sacrale lombare. Sunt trei în total:

1. Lumbago. Aceasta este o durere acută care face imposibilă mișcarea. Cauzele durerii pot fi nervii ciupiti sau spasmele musculare.
2. Lumbodynia. Aceasta este o durere pe termen lung, dureroasă. Este caracteristic stadiului de formare a proeminențelor și herniilor. De asemenea, disconfortul poate fi asociat cu entorsa ligamentelor.
3. Sciatică. Aceasta este o durere severă care iradiază în zona pelviană. Pacientul se plânge de durere când merge, stă așezat sau își schimbă poziția corpului.

Încă două forme de patologie se disting în funcție de simptomele însoțitoare. Pacientul poate fi diagnosticat cu:

1. Radiculopatie. Însoțită de compresia terminațiilor nervoase din cauza deformării vertebrelor. Odată cu această formă a bolii, sensibilitatea scade și zona afectată se amorțește. Se exprimă durere și furnicături. Posibilă scădere a tonusului muscular, afectarea reflexelor, furnicături la nivelul picioarelor.
2. Osteocondroza lombară discogenă. Aceasta este o afecțiune gravă în care pacientul este limitat în mișcare. Spatele inferior și membrele lui sunt amorțite. Alte simptome sunt slăbiciune generală, febră, urinare involuntară, iar dacă boala este prelungită, pierderea în greutate.

Pericol de boli ale coloanei vertebrale

Lăsată netratată, osteocondroza este plină nu numai de dureri insuportabile și de rigiditate a mișcării, ci și de o serie de patologii care se pot dezvolta pe fundalul său. Cele mai frecvente complicații:

• hernie intervertebrală;
• inflamația nervului sciatic;
• radiculita;
• pareză.

Pentru a preveni patologiile concomitente, este necesar să se înceapă tratarea osteocondrozei imediat din momentul detectării. Cu o abordare competentă a terapiei, este posibilă oprirea sau încetinirea semnificativă a distrugerii țesutului osos și cartilajului.

Metode de diagnosticare a patologiei

Osteocondroza coloanei vertebrale lombare sacrale trebuie diferențiată de alte patologii ale sistemului musculo-scheletic, care pot apărea cu simptome similare. Etapa primară este o consultație cu un neurolog, ortoped sau chirurg. Medicul clarifică plângerile, colectează anamneză, efectuează un examen fizic, acordând atenție caracteristicilor posturii și posturii pacientului, natura activității sale de muncă, obiceiurile proaste și bolile concomitente.

Pentru cel mai precis diagnostic, se folosesc tehnici instrumentale:

• RMN;
• radiografie;
• mielografie cu agent de contrast;
• CT multislice.

Fiecare dintre procedurile de diagnosticare permite medicului să evalueze starea coloanei vertebrale lombare și sacrale în momentul actual. Imaginile arată clar modificări structurale la nivelul vertebrelor, indicând stadiul osteocondrozei. Pe baza datelor obținute, specialistul ia o decizie cu privire la tacticile pentru managementul ulterioar al pacientului.

Diagnosticul de laborator nu este de o importanță cheie, totuși, studiile pot fi recomandate dacă sunt indicate. În special, dacă este diagnosticată osteocondroza lombară, tratamentul poate fi prescris pe baza rezultatelor analizelor de sânge. Ele sunt necesare pentru a clarifica intensitatea proceselor inflamatorii în fibrele musculare adiacente coloanei vertebrale.

Osteocondroza lombară: tratament

Lupta împotriva patologiei se desfășoară sub supravegherea unui neurolog și începe după un diagnostic cuprinzător, când este determinată gradul și amploarea leziunii tisulare. Medicina modernă oferă o serie de metode conservatoare eficiente. Dacă utilizarea lor nu duce la rezultatul așteptat, medicii recurg la intervenții chirurgicale.

Osteocondroza lombară: tratament cu metode de fizioterapie

Toate tehnicile fizioterapeutice sunt bune deoarece afectează coloana sacrală și lombară într-o manieră cuprinzătoare. Această abordare vă permite să faceți față durerii, să reduceți inflamația și să restabiliți circulația normală a sângelui.

Când osteocondroza coloanei lombare progresează, tratamentul ar trebui să fie cuprinzător. Pacienților cu plângeri li se prescriu:

• electroforeză - expunerea zonei cu probleme la impulsuri electrice constante cu posibilitatea utilizării medicamentelor pentru uz extern;
• terapie diadinamică - o variantă de electroterapie folosind curenți pulsați;
• magnetoterapie – tratament cu câmpuri magnetice alternative sau statice;
• terapia cu ultrasunete - influența undelor sonore de înaltă frecvență;
• terapia cu unde de șoc - expunerea la impulsuri acustice de joasă frecvență;

Este important să luați în considerare două nuanțe. În primul rând, efectul tratamentului fizioterapeutic este vizibil numai după un curs de proceduri, a cărui durată este selectată individual pentru fiecare pacient. Al doilea este că fizioterapia ca metodă independentă funcționează pentru osteocondroza de grad inițial. Pentru leziunile de amploare se recomanda ca tehnica auxiliara pe langa tratamentul medical si chirurgical.

Osteocondroza lombară: tratament cu medicamente

Farmacoterapia pentru leziunile coloanei vertebrale lombare și sacrale are ca scop ameliorarea durerii acute și suprimarea proceselor inflamatorii. Metoda este relevantă în stadiul acut, când simptomele interferează cu o viață plină.

Cum să tratați osteocondroza lombară cu medicamente se decide întotdeauna individual. Un neurolog poate prescrie medicamente din diferite grupe farmacologice. De bază:

• AINS (sistemice și locale) pentru a suprima inflamația la nivelul vertebrelor și țesuturilor adiacente;
• relaxante musculare pentru ameliorarea spasmelor musculare;
• angioprotectori pentru a îmbunătăți circulația sângelui;
• condroprotectori pentru a proteja țesutul cartilaj al discurilor intervertebrale de distrugere;
• Vitaminele B pentru a îmbunătăți conducerea nervoasă;
• analgezice pentru durerile ascuțite care limitează mobilitatea.

Terapia exercițiului ca metodă de tratare a patologiei regiunilor sacrale și lombare

Antrenamentul intens pentru osteocondroză este strict interzis, dar nu puteți renunța complet la activitatea fizică. Dimpotrivă, exercițiile de forță și durată moderată ajută la restabilirea circulației sângelui și la reducerea durerii.

Cum să tratați osteocondroza coloanei lombare cu terapie cu exerciții fizice:

1. Antrenează-te cu un instructor. Trainerul vă va arăta ce exerciții sunt permise într-o anumită situație și se va asigura că sunt efectuate corect. Chiar și cele mai minore defecte ale tehnologiei pot reduce semnificativ eficiența antrenamentului sau chiar pot provoca daune.
2. Pregătește-te cu atenție pentru lecție. Înainte de exercițiu, se recomandă încălzirea mușchilor - puteți masa ușor partea inferioară a spatelui și sacrul.  
3. Dozați strict sarcina. Partea inferioară a spatelui este o zonă vulnerabilă. Pentru a evita suprasolicitarea, trebuie să monitorizați durata cursurilor. Durata lor optimă nu este mai mare de 20 de minute.
4. Creșteți treptat intensitatea exercițiilor fizice. Pentru începătorii fără experiență, sunt potrivite exerciții simple și programe scurte. Pentru cei care fac deja terapie cu exerciții fizice de ceva timp, puteți trece la opțiuni mai complexe.
5. Amintiți-vă să fiți obișnuiți. Un antrenament unic nu va aduce îmbunătățiri vizibile. Durerea la nivelul coloanei vertebrale lombare și sacrale scade dacă pacientul se angajează în terapie cu exerciții fizice în mod regulat - în mod optim de două ori pe săptămână.
6. Luați în considerare contraindicațiile. Terapia fizică s-a dovedit a fi o metodă sigură de a ajuta cu osteocondroză, dar există limitări. Ar trebui să încetați să faceți exerciții dacă vă simțiți rău: febră, slăbiciune sau creșterea temperaturii.

Osteocondroza lombară, al cărei tratament ar trebui să țină cont de perioada bolii, nu vă va deranja dacă toate regulile sunt respectate cu strictețe.

1. În perioada acută. Sunt permise doar mișcările lin și lente. Dacă durerea crește în timpul exercițiilor, trebuie să vă opriți și să vă odihniți articulațiile.
2. În perioada subacută. Sindromul de durere scade, mobilitatea este restabilită, așa că puteți crește ușor intensitatea antrenamentului și crește durata acestuia. Dar, pentru a evita deteriorarea, trebuie să vă monitorizați cu atenție bunăstarea.
3. În remisie. Permitem întreaga gamă de exerciții pentru patologiile coloanei lombare, dar este important să ne amintim că efortul excesiv este plin de o nouă exacerbare a bolii.

Dacă osteocondroza lombară este diagnosticată cu severitate uşoară sau moderată, tratamentul cu educaţie fizică poate avea loc şi la domiciliu. După ce tehnica exercițiului a fost perfecționată sub supravegherea unui instructor, nu este interzisă repetarea exercițiilor acasă. Pentru antrenament veți avea nevoie de un covoraș de gimnastică, o rolă și o minge.

Camerele moderne de terapie cu exerciții și reabilitare sunt echipate nu numai cu accesorii tradiționale, ci și cu simulatoare medicale speciale. Ele vă ajută să vă recuperați ușor și în siguranță după boală și, de asemenea, fac activitățile mai distractive și mai interactive. De exemplu, sistemul de reabilitare neuromusculară transformă reabilitarea într-o competiție incitantă cu sine. Pacientul stă pe o platformă în mișcare și efectuează exercițiile prezentate pe ecran. Un alt avantaj important al simulatorului este capacitatea de a urmări chiar și cel mai mic progres în starea pacientului. Sistemul evaluează rezultatul fiecărui exercițiu efectuat, iar medicul poate vedea progresul de la antrenament la antrenament. Cunoașterea succesului cuiva îi motivează și pe pacienți să încerce mai mult și să nu renunțe.

Terapie manuală

Rezultate bune pot fi obținute dacă completați terapia cu exerciții fizice și medicamentele pentru patologia lombară cu terapie manuală. Metoda permite:

• eliminarea hipertonicității fibrelor musculare;
• ameliorează durerea;
• restabilirea aportului de sânge în zonele lombare și sacrum;
• îmbunătățirea cursului proceselor metabolice.

Terapia manuală este o modalitate eficientă de a redistribui corect sarcina asupra coloanei vertebrale și de a te proteja de schimbările distructive ulterioare. Lucrul bun despre această metodă este că nu numai că ameliorează durerea, ci și previne tulburările neurologice care se dezvoltă adesea pe fondul osteocondrozei lombare.  

În prezent, chiropracticienii combină metodele de masaj și kinetoterapie, precum tecarterapia. Undele electromagnetice pătrund în țesutul osos profund și vă permit să atenuați atacurile de durere și să restabiliți rapid mobilitatea.  

Metode chirurgicale

Osteocondroza coloanei lombare, al cărei tratament cu medicamente, fizioterapie și terapie cu exerciții fizice nu este întotdeauna eficient, complică în mod semnificativ viața pacientului. În unele cazuri, doar intervenția chirurgicală este aplicabilă pentru a elimina durerea și a restabili mobilitatea spatelui. Metodele moderne și echipamentele tehnologice fac posibilă efectuarea de operații minim invazive cu o perioadă scurtă de reabilitare.

Pentru osteocondroză, sunt relevante următoarele metode de intervenție:

• excizia endoscopică a herniei intervertebrale - folosind instrumente microchirurgicale și o cameră încorporată;
• îndepărtarea transfacetului herniei intervertebrale - folosind dilatatoare de tuburi neurochirurgicale;
• laminectomie – îndepărtarea chirurgicală a proceselor osoase modificate patologic;
• microdiscectomie – eliminarea proeminenței herniei.

Indicațiile directe pentru intervenția chirurgicală sunt herniile recurente, stenoza coloanei vertebrale, când canalul spinal se îngustează și spondilolisteza degenerativă, o patologie în care vertebrele sunt deplasate unele față de altele. În toate celelalte cazuri, dacă se confirmă osteocondroza coloanei lombare, medicii încearcă să efectueze tratamentul folosind metode conservatoare.

Prevenirea bolilor

Simptomele osteocondrozei provoacă inconveniente, iar tratamentul patologiei poate dura mult timp. Este mult mai eficient pentru a proteja regiunea lombară vulnerabilă de suprasolicitare în avans. În scopuri preventive se recomandă:

1. Organizați-vă corect locul de muncă în timpul muncii de birou. Spătarul scaunului trebuie să susțină partea inferioară a spatelui, iar masa trebuie să fie potrivită pentru înălțime.
2. Evita pantofii incomozi. Înălțimea optimă a tocului pentru femei este de până la 5 cm. De asemenea, este recomandabil să excludeți tălpile plate, deoarece acestea contribuie la deformarea picioarelor și a picioarelor plate - unul dintre factori.
3. risc de osteocondroză.
4. Exercita. Ridicarea obiectelor grele trebuie evitată. Înotul, mersul pe jos și antrenamentul cardio sunt utile dacă nu există contraindicații.
5. Mâncați o dietă echilibrată. Dieta trebuie să conțină alimente care sunt surse de calciu, fosfor și vitamine din grupul B Acestea sunt pește, produse lactate, legume cu frunze și cereale. Aceste substanțe sunt necesare pentru a întări toate elementele articulațiilor și pentru a susține sistemul nervos.
6. Asigurați-vă că dormiți suficient. Este mai bine să dormi pe o saltea ortopedică de duritate medie. Va oferi o postură corectă din punct de vedere anatomic în care corpul se odihnește de stresul zilnic.
7. Controlați greutatea corporală. Obezitatea este unul dintre factorii provocatori. Dacă greutatea este normală, sarcina asupra coloanei vertebrale va fi distribuită adecvat, iar riscul de tulburări circulatorii va fi minimizat.

Prognosticul pentru pacienții cu osteocondroză depinde direct de gradul de afectare a vertebrelor. De aceea, diagnosticarea la timp este extrem de importantă. Dacă sunteți îngrijorat de durerile de spate, iar imaginile dezvăluie procese distructive în stadiile inițiale, trebuie să începeți tratamentul. În stadiile incipiente, medicamentele și terapia fizică sunt eficiente. În cazuri ulterioare, rareori se poate face fără intervenție chirurgicală. Terapia exercițiului poate fi folosită ca măsură suplimentară de asistență în orice formă și în orice stadiu.